多職種の連携

基幹病院のみならず、近隣医療機関への通院すら負担となり困難な患者さんの在宅療養を、ぜひお任せください。高齢患者さんに多い多疾患併存の在宅管理について、主治医として責任をもって対応いたします。
また、担当医は循環器専門医でもあり、心不全の在宅診療に力を入れております。入退院を繰り返す心不全患者さんの受け入れを積極的に行っており、心不全増悪の予防、在宅での症状緩和、療養支援まで継続して対応させて頂きます。
もちろん、がん終末期の在宅緩和ケア・看取りにも対応しております。ご自宅で安心して療養できる体制を、患者さん・ご家族の希望を大切にしながら、提案できればと思います。さらに近年は、在宅療養からホスピスへの移行を念頭に、「一度自宅に帰りたい」「最期の療養場所をゆっくり考えたい」といった希望にも柔軟に対応いたします。
退院調整や在宅療養に関するご相談がございましたら、どうぞお気軽にご連絡ください。

在宅医療において、患者さんの生活を日々支えているのは訪問看護師の皆さまです。訪問看護師の皆さまと一緒に、患者さんとご家族が安心して在宅療養を続けられる環境をつくっていきたいと考えています。
日々の連携を円滑にするため、当院ではアプリを活用した情報共有を積極的に行い、訪問看護師の皆さまと迅速に連携できる体制を整えております。症状変化の相談や対応方針の確認など、小さなことでも遠慮なくご相談ください。
また、訪問看護指示書の発行などの事務的な業務についても、迅速かつスムーズに対応できるよう努めております。
どうぞお気軽にご連絡・ご相談ください。今後ともよろしくお願いいたします。

在宅医療において、薬剤師の皆さまの役割は非常に大きいと考えています。
中谷医院おうちは、連携アプリを使ってカルテ内容を共有などの連携体制をしっかりと築いていきたいと考えています。
重複処方や禁忌薬処方の防止だけでなく、患者さん一人ひとりの状態に合わせたより適切な薬物療法を実現するために、専門的な視点の助けを頂ければと考えています。
実際の在宅医療では、医師が患者さんの生活状況や服薬状況を十分に把握できないまま診療を続けてしまうことも少なくありません。特に訪問薬剤師の皆さまが患者さんと直接関わる中で得られる情報や気づきは、医療の質を高める上で非常に重要です。
日々の診療の中でお気づきの点がございましたら、どうぞお気軽にご意見をお聞かせください。今後ともどうぞよろしくお願いいたします。